Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – одно из проявлений ишемической болезни сердца, при которой отмирает участок миокарда. Клетки сердечной мышцы не умеют размножаться. На месте некроза формируется соединительнотканный рубец, не способный к сокращению. Если участок некроза небольшой, оставшаяся сердечная мышца компенсируют функцию отмерших клеток.
Выделяют две основных формы:
- обширный (Q инфаркт, ИМ с увеличением интервала ST) – развивается при полном перекрытии просвета артерии. Характеризуется значительной площадью некроза;
- мелкоочаговый (не Q инфаркт, ИМ без увеличения интервала ST) – развивается при частичном перекрытии просвета артерии. Площадь поражение небольшая.
Рассмотрим причины патологии, симптомы, диагностику, особенности лечения, правила оказания первой помощи, возможные последствия.
ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Непосредственная причина сердечного приступа – полное или частичное перекрытие просвета коронарных артерий, которое вызывается тромбозом или спазмом сосудов.
Отдельные клетки сердечной мышцы перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ. Вначале в кардиомиоцитах развиваются дистрофические изменения, а затем они гибнут. Чем дольше закупорен коронарный сосуд, тем тяжелее последствия. Поэтому раннее лечение очень важно для минимизации осложнений.
В группе риска развития сердечного приступа находятся люди:
- имеющие генетическую предрасположенность;
- старше 55 лет (мужчины), 65 (женщины);
- болеющие гипертонией, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, обструктивным апноэ, псориазом, артритом, депрессией или подверженные хроническим стрессам;
- курящие;
- имеющие лишний вес;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- с нарушениями липидного обмена.
Первая помощь должна быть оказана при первых симптомах, а госпитализация проведена не позднее 6 часов с начала появления болей. Поэтому если у человека начался сердечный приступ нужно немедленно вызвать врача. До приезда скорой необходимо:
- сразу прекратить текущую деятельность;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- расстегнуть воротник, бюстгальтер, ремень, снять галстук. По возможности сменить тесную одежду на более просторную;
- занять полусидящее положение;
- разжевать, проглотить таблетку аспирина (если нет противопоказаний);
- положить под язык таблетку нитроглицерина. До приезда скорой прием препарата можно повторить еще дважды, рекомендованный интервал 5 минут. Противопоказано применение нитроглицерина людям с низким давлением, частотой сердечных сокращений менее 50;
- постоянно находится возле пострадавшего до прибытия медицинской помощи, контролируя его давление, пульс.
Больному запрещается:
- курить;
- совершать лишние движения;
- принимать препараты для снижения давления;
- самостоятельно добираться до лечебного учреждения.
